О COVID-19 из Бергамо, Италия

«Нас захлестнуло цунами»

Ситуация с коронавирусом в Италии становится все более угрожающей — 10 149 случаев заболевания, умер 631 человек. Губернаторы Ломбардии и Венето (к ним готов присоединиться Пьемонт) просят правительство ужесточить меры по модели Уханя — остановить общественный транспорт, закрыть все магазины, кроме продуктовых и аптек. Ставится вопрос о закрытии промышленных предприятий. Итальянские врачи продолжают публиковать тревожные описания происходящего в больницах.
Итальянский врач опубликовал душераздирающий пост о коронавирусе

[censored]
фото: AP

Хирург больницы Humanitas Gavazzeni e Castelli в Бергамо, Даниэле Маккини, опубликовал в фейсбуке[censored] описывающий ситуацию с COVID-19.

«Молчать сейчас — безответственно, поэтому хочу донести до людей то, что мы переживаем в Бергамо.

Я понимаю, что не нужно паниковать — но крайне тревожно, когда я вижу, что граждане продолжают собираться вместе и жалуются, что теперь не могут, например, сходить в спортзал.

Я также понимаю размер возможного экономического ущерба (от мер против коронавируса - «МК»). Но хочу подчеркнуть важность возможного ущерба для здоровья граждан всей страны.

С долей изумления я наблюдал за реорганизацией всей нашей больницы на прошлой неделе, когда враг (коронавирус - «МК») еще не был так силен. Палаты освобождали для новых пациентов, реанимацию расширяли. Приемное отделение переоборудовали для снижения распространения инфекции В опустевших коридорах установилась сюрреалистическая тишина. Мы будто готовились к войне, еще не понимая, какой жестокой она может быть.

Еще неделю назад, дежуря в ночной смене, я ждал результатов первого теста на коронавирус нашего первого «подозреваемого» пациента.

Сейчас ситуация стала драматической — других слов нет. Война в разгаре, сражения идут и днем, и ночью.

Пациенты приходят в отделение неотложной помощи один за другим. За два года работы в Бергамо я такого не видел. И это совсем не похоже на грипп.

Те, кто к нам обращается, следовали всем указаниям Минздрава — оставались дома с повышенной температурой неделю или десять дней, но у них затруднилось дыхание, им нужен кислород.

Лекарства, которые применяют при борьбе с коронавирусом, немногочисленны. Давайте посмотрим правде в глаза: все зависит только от нашего организма — одна надежда на то, что он справится самостоятельно. Мы можем поместить человека в реанимацию, только когда он перестает справляться сам. Коронавирус недостаточно изучен, терапия, которая применяется против него — сугубо экспериментальная.

Да, в начале эпидемии заболевшие надеялись отсидеться дома — но теперь необходимость госпитализации стала острой. Все табло с именами пациентов мигают красным, и у всех один диагноз: двусторонняя интерстициальная пневмония.

Грипп не мог бы стать причиной столь быстро развивающейся трагедии. Разница в том, что при классическом гриппе — не считая разницы в масштабах заражения — осложнений гораздо меньше. Они наступают, только когда вирус гриппа разрушает защитные барьеры, и бактерии, живущие в верхних отделах нашей дыхательной системы, начинают поражать наши бронхи и легкие.

COVID-19 же непосредственно поражает альвеолы легких, которые перестают выполнять свои функции, наступает сильная дыхательная недостаточность, и обычная кислородная терапия не работает.

Извините, но как врач я не могу сказать, что самые тяжелые пациенты — только пожилые люди с сопутствующими патологиями. Да, в нашей стране много пожилых, и трудно найти человека после 65 лет, который не принимал бы таблетки от давления или, скажем, диабета.

Но когда вы видите в реанимации молодых людей, подключенных к аппаратам ИВЛ или ЭКМО (это аппарат для самых сложных случаев, который забирает кровь, насыщает ее кислородом и возвращает обратно в венозное русло пациента), то спокойствие по поводу молодежи и коронавируса улетучивается.

В соцсетях полно людей, гордящихся тем, что они «не боятся коронавируса», бравируют игнорированием мер гигиены, протестуют против ограничений — но это не меняет факта эпидемиологической катастрофы.

У нас больше нет хирургов, урологов, ортопедов — мы все теперь просто врачи, единая команда, которая должна сообща противостоять захлестнувшему нас цунами. Случаев все больше — 15, 20 новых госпитализаций в день. Результаты тестов приходят один за другим: положительный, положительный, положительный...

[censored]
фото: facebook.com
Доктор Даниэле Маккини - справа

Отделение неотложной помощи перегружено. Поступают новые инструкции: нужно больше персонала, компьютерная программа показывает данные по обращениям — нас экстренно собирают, чтобы перенаправить в неотложку. На экране высвечиваются симптомы прибывающих пациентов, одни и те же — температура, кашель, затрудненное дыхание.

Исследования легких снова показывают одну картину: все та же двусторонняя интерстициальная пневмония. Всех нужно госпитализировать, кому-то — делать интубацию и помещать в реанимацию. Для кого-то уже слишком поздно.

В реанимации каждый аппарат ИВЛ на вес золота. Плановые операции отменяют, операционные превращают в реанимационные.

Врачи измотаны. Сверхурочные стали привычными. Больше нет смен, графиков. Медсестер я часто вижу в слезах — потому что мы не можем спасти всех больных.

Я не вижусь с семьей, с сыном, потому что боюсь их заразить. Общаюсь с ними только по интернету...

Не возмущайтесь тем, что не можете пойти в театр, музей или тренажерку. Пожалуйста, послушайте нас — постарайтесь выходить лишь по крайней необходимости. Не бегите в супермаркеты толпой скупать продукты, это хуже всего — в очередях велик риск контакта с зараженными.

Попросите ваших пожилых родных вообще не покидать дома. Найдите возможность доставить им еду.

Если у вас есть обычная маска, даже строительный респиратор — надевайте, выходя наружу. Но не ищите и не покупайте профессиональные медицинские респираторы с фактором защиты FFP2 или FFP23. Они нужны нам, медикам, а достать их трудно. Сейчас из-за нехватки нам пришлось сократить их использование.

Несмотря на то, что у меня и многих коллег есть другие защитные средства, многие из нас уже заразились. И заразили родных. И заболевшие члены их семей сейчас находятся между жизнью и смертью.

Мы, врачи — не герои. Это наша работа. Сейчас мы просто пытаемся быть полезными.

Попробуйте быть полезными всему обществу и вы. Помните: от того, что лично вы делаете или не делаете, теперь зависит жизнь как минимум нескольких десятков человек».

Читайте материал[censored]

Смотрите фоторепортаж по теме:[censored]

[censored]
12 фото

[censored]

Ⓒ[censored]

> Новый симптом добавился. У переболевших мужчин 99% бесплодие...

[censored]

ПЕКИН, 12 мар – РИА Новости. Власти китайской провинции[censored] очага эпидемии коронавирусной инфекции, вызываемой[censored] удалили доклад о том, что новый вирус теоретически может поражать репродуктивную систему у мужчин.

Ранее в четверг на сайте правительства провинции Хубэй был опубликован доклад, составленный группой экспертов центра репродуктивной медицины больницы Тунцзи города[censored] В докладе специалисты предупреждали, что, несмотря на то, что на данный момент нет свидетельств того, что инфекция может нанести ущерб репродуктивной системе мужчин, теоретически это возможно, так как COVID-19 генетически похож на коронавирус, вызывающий SARS (атипичную пневмонию). Инфекция может привести к расстройству иммунного гомеостаза в мужских половых железах, что, в свою очередь, может снизить численность сперматозоидов и привести к возможному бесплодию.

> То, что китайцам "может" помешать размножаться, остальным народам - обязательно помешает!!!

Спокойствие, только спокойствие. ЭКО нам поможет. Естественно, не бесплатно, у нас же капитализом.

> > Спокойствие, только спокойствие. ЭКО нам поможет. Естественно, не бесплатно, у нас же капитализом.

> Так эко женщинам делается...

ЭКО делается не женщине, а семейной паре, а женщине, всего лишь, подселяется наиболее многообещающий вариант. Ну это если женщина способна выносить плод.

> Да это все в Китае, к нам не доберется, настаивали они!

Теперь стопудово доберется.

> ЭКО можно сделать бесплатно по ОМС, ближайшее свободное окошко по квоте есть на 11:45 2 апреля 2342 года. Держите талончик.

> Да херня этот коронавирус, говрили они!

Конечно херня. Сравнивают грипп у которого пандемия минимум полсотни лет продолжается, со свежим вирусом. С учетом распиздяйства в РФ, вопрос времени когда догонит. Вот сейчас ехал на работу - полгазели сморкается, другая половина кашляет. На работе коллеги больные ходят кучами. Или вот в телевизоре сначала рассказывают про короновирус, затем радостно трындит про соревнования на которые приедут дети с 7 регионов.
Всем похер на меры предосторожности, достаточно одного больного, чтобы жахнуло по всей стране.

> ЭКО можно сделать бесплатно по ОМС, ближайшее свободное окошко по квоте есть на 11:45 2 апреля 2342 года. Держите талончик

Из опыта, в Москве максимум год ждать, если не можешь заплатить.

> учитывая то, что на одну успешную беременность гарантированно придется несколько неудачных ЭКО, по квотам ОМС на ЭКО можно родить ребенка в том возрасте, когда другие правнуков нянчат. Ну или не родить. Я знаю случаи, когда у людей и 9-я попытка ничем заканчивалась.

как пишут, кол-во попыток не ограничено. но возрастной порог никто не отменял.
в любом случае наличие такой возможности, лучше чем её отсутствие.

> Так это... Если мужчина не производит сперматозоидов, из чего ЭКО-то делать?

Если совсем не производит, то да, финита ля комедиа. Но, насколько я понимаю, могут быть случаи, в которых даже если и производит, но естественное зачатие по тем или иным причинам затруднено или невозможно, а ЭКО может помочь.

> Я как бы в курсе проблемы не потому, что читаю то, что написано, а потому, что на данный момент мы с супругой осуществили уже семь попыток. За деньги.

желаю успехов в этом нелегком деле, меня, к счастью, это не коснулось, также как и большинство моих знакомых, поэтому опыта как такового нет.
просто озвучил, что есть такая возможность, при этом в курсе, как "быстро" предоставляются необходимые медицинские услуги.

>Спасибо российским капиталистам - то ли от безграничных доброты и человеколюбия своих, то ли по недосмотру пока еще оставивших такой лакомый способ выкачивания мегатонн денег из карманов граждан условно-бесплатным.

капиталисты с чего-то решили, что нужно рождаемость поднимать, вот всякие льготные программы и придумывают, причём отношение к детям и взрослым я бы сказал разительное, к детям особый уход и порядок, узкий специалист находится быстро, узи и т.п. процедуры проводят быстро.
мне же приходится месяцами ждать, чтобы попасть на приём, задачи сохранить здоровье хотя бы экономически активному населению практически не стоит, всё оптимизированно настолько хорошо, что в лучшем случае на постановку диагноза и операцию уйдёт пол года.