Обнародован план полного избавления РФ...

rusplt.ru — ...от остатков медицины. "Перспективным направлением развития системы ОМС в России является поэтапный переход к рисковой модели ОМС..." https://chp.hse.ru/data/2019/04/23/1179273386/Доклад_Анализ_состояния_ОМС_и_перспективы_развития_.pdf
Новости, Политика | Ворчун 20:13 29.04.2019
32 комментария | 156 за, 3 против |
#1 | 21:15 29.04.2019 | Кому: Всем
В модели "Меньше кормить & больше доить" обнаружено упущение. Можно ещё и "меньше лечить". Велено исправить!
#2 | 21:40 29.04.2019 | Кому: Всем
Реформа ОМС нужна, тк:
1. ОМС в текущем виде это бредовые тарифы. Не маленькие, а именно бредовые, по одной услуге мало, по другой неоправданно много, третью вообще забыли. А еще ОМС это невозможность нормально использовать деньги. На доходы от ОМС нельзя сделать ремонт, нельзя купить оборудование. Только з/п и расходка. Ну и ОМС это гора никак не связанных между собой чиновников, как и любая наша современная гос. система.
2. Лечебные учреждения управляются почему-то врачами, а не нормальными управленцами. В итоге врачи на высоких позициях и врачами перестают быть, и управленцами никогда нормальными не становятся, потому что они, блин, врачи. В итоге клиники управляются из рук вон плохо, косорукое руководство сбивается в кучку, рисует себе х10 оклады, а на младший/средний мед. персонал забивают вообще.

Поэтому сама идея отдать бабки страховым, чтобы они, как у наших западных друзей, решали, кто нормально лечит, а кто просто впустую тратит их деньги, вполне неплоха.

Ей мешают два фактора: качество страховых компаний (внезапно они у нас такие же косорукие, хотя как раз они должны уметь считать денежки и разбираться в предмете страхования) и неумение у нас взять и нормально реализовать хорошую идею на уровне политиков.
#3 | 00:12 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
> а не нормальными управленцами. В итоге врачи на высоких позициях и врачами перестают быть, и управленцами никогда нормальными не становятся, потому что они, блин, врачи. В итоге клиники управляются из рук вон плохо, косорукое руководство сбивается в кучку, рисует себе х10 оклады, а на младший/средний мед. персонал забивают вообще.

Да-да, с приходом нормальных управленцев все наладится. Достаточно посмотреть на зарплаты в оборонке, куда наконец-то пришли руководить нормальные управленцы вместо совковых генеральных конструкторов и инженеров на должностях директоров заводов.

Пора бы уже законодательно закрепить, что руководителями предприятий и организаций могут быть только выпускники ВШЭ, РАНХиГС и МГИМО.
#4 | 00:18 30.04.2019 | Кому: OctopusVulgaris
Комментарий скрыт из-за негативного рейтинга.
#5 | 00:54 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
> Поэтому сама идея отдать бабки страховым, чтобы они, как у наших западных друзей, решали, кто нормально лечит, а кто просто впустую тратит их деньги, вполне неплоха.

Конечно неплоха. Для страховых. Не для пациентов.
#6 | 00:54 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
А нормальные - это кто такие? И откуда они возьмутся?
#7 | 02:28 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
Не всякий представитель своей профессии способен стать руководителем, но любой руководитель должен быть прежде всего представителем своей профессии с профильным образованием.

Проблема здравоохранения в том, что оно теперь вокруг денег вращается, а не вокруг здоровья. Как, впрочем, и все остальное в капитализме.
#8 | 02:54 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
> Поэтому сама идея отдать бабки страховым,

Да, тарифы никакому объяснению не поддаются: лечение вросшего ногтя стоит 22+ тыр, а лечение гнойного перитонита - 16тыр.
Однако, идея отдавать кому-либо бабки хороша только для тех, кому эти бабки достаются. Страховые с ними не расстаются под хорошо отлаженную "систему предлогов" (называется: экспертиза качества).
#9 | 03:30 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
Ну то заранее понятно есть хотят как лучше, а получится как всегда.
Печально, чо.
#10 | 04:23 30.04.2019 | Кому: Всем
Кому выгодно? Больным? Нет. Такой кусок рынка и не освоен. Основная цель заработать денег, а не здоровье. От этого вырастет качество помощи, ее доступность для всех слоев населения? Нет. Работаю в медицине на периферии, динамика отрицательная, с каждым годом хуже. Может в больших городах по-другому... Но здесь тоже люди. Если без капитализма не получается, то пускай для начала все чиновники начнут лечиться на местах по ОМС!
#11 | 04:40 30.04.2019 | Кому: DrObovick
> пускай для начала все чиновники начнут лечиться на местах по ОМС!

1. Экстремизом.
2. Оскорбление.
3. Неуважение.
4. Фейк.

С таким букетом только пожизняк!
#12 | 04:44 30.04.2019 | Кому: Cyberness
> А нормальные - это кто такие?

Воспитанные на коммунистических принципах: людям - всё, себе - ничего!

> И откуда они возьмутся?


Надо срочно заебашить министерство подготовки нормальных управленцев!
#13 | 04:53 30.04.2019 | Кому: babonZ
> Надо срочно заебашить министерство подготовки нормальных управленцев!

И Рогозина попросить сына нового родить туда начальником!!!
#14 | 05:13 30.04.2019 | Кому: Всем
[чиновник mode on]
Крестьяне и рабочие Российской империи не имели никакой медицины и отстроили великую страну, советские граждане имели гос. медицину и просрали великую страну. Западные страны построили частную страховую медицину, где качественные услуги получают достойные граждане, которые не живут на пособия на шее у государства, а работают и сами строят своё счастье. Это настоящие патриоты, которые сохранили свои великие государства и сделали их флагманами мировой цивилизации. Выбор модели очевиден!
[чиновник mode off]
#15 | 05:23 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
> Поэтому сама идея отдать бабки страховым, чтобы они, как у наших западных друзей, решали, кто нормально лечит, а кто просто впустую тратит их деньги, вполне неплоха.
[смотрит с удивлением]

Ты действительно думаешь, что отдать управление государственной медициной посторонним дилетантам, жадным беспринципным паразитам-посредникам, которые думают исключительно о собственной прибыли в ущерб всему остальному - это хорошая идея?

Неужели ты не понимаешь, что когда страховые компании ради повышения собственных прибылей до минимума снизят больничкам и врачам выплаты (это произойдёт обязательно, как и положено при диком капитализме) - государственная медицина в России просто окончательно загнётся?
При этом у преимущественно нищего [опять же, стараниями и деятельностью нынешних властей] российского населения просто нет и не будет денег, чтобы качественно лечиться у частников?

Мало России постоянного снижения численности населения - давайте еще окончательно добьём медицину, чтобы смертность резко скакнула.
#16 | 05:24 30.04.2019 | Кому: r_s
> И Рогозина попросить сына нового родить

[censored]
#17 | 05:46 30.04.2019 | Кому: GROM
> Ты действительно думаешь, что отдать управление государственной медициной посторонним дилетантам, жадным беспринципным паразитам-посредникам, которые думают исключительно о собственной прибыли в ущерб всему остальному - это хорошая идея?

Собственно ОМС и была создана для проводки государственных денег частным порядком через своих людей. Недавно педалировали тему передачи пенсий частным управляющим компаниям, а потом за границу сдёрнул Минц. Интересно, государевы люди это тоже предусматривали или всё-таки нет.

> Мало России постоянного снижения численности населения - давайте еще окончательно добьём медицину, чтобы смертность резко скакнула.


Видимо в этом и состоит сверхзадача. Непонятно только чего Скворцова недавно так переживала, это ж какая экономия на пенсиях.
Алекс
надзор »
#18 | 06:18 30.04.2019 | Кому: OctopusVulgaris
> Пора бы уже законодательно закрепить, что руководителями предприятий и организаций могут быть только выпускники ВШЭ, РАНХиГС и МГИМО.

За ранхгис согласился бы. Очень умные и здравые люди преподают. В том числе из бизнеса. Ну либо лично мне только такие попадались.
#19 | 07:25 30.04.2019 | Кому: врач
>Страховые с ними не расстаются под хорошо отлаженную "систему предлогов" (называется: экспертиза качества).
Мне больше нравится сращивание бизнеса и страховой. У нас МРТ так делают на Павлова. Страховая "рекомендует" ехать именно туда. Полис его покрывает полностью, но доплатить все равно приходится, ибо без контраста. Мелочь а приятно. Люди же деньги зарабатывают, а не лечат!!!
#20 | 07:54 30.04.2019 | Кому: Всем
Медицина за бабки нонеча куда хуже медицины по ОМС.

Причем врачи рвачи нагло врут ибо план по бабкам. Диагнозы ставят исходя из стоимости лечения, а не реального заболевания.

Опух глаз, пришел в комерческую СМ клинику, назначили лечение. Потом через знакомых вышел на офтальмолога, тот посмеялся над их лечением и пояснил, что цель - лечить подорожником, пока операция станет необходима, прописал капли за 200 рублей, через 4 дня все прошло.
#21 | 07:59 30.04.2019 | Кому: Korsar
> Собственно ОМС и была создана для проводки государственных денег частным порядком

Вот и я не про мечты, где нет прокладок и все хорошо, я про реальность, где ОМС это вообще мрак по эффективности, в сравнении с ним наши "обычные" страховые еще более-менее.

Но всем же надо сразу в райские коммунистические кущи телепортироваться.

В оплоте капитализма, если кто не в курсе, программа "Обама-кер" это попытка создать квази-ОМС. И она успешно сдохла. При этом в оплоте капитализма врачи и др. мед персонал, кормящиеся с плохих, ужасных прокладок-страховых, получают относительно среднего дохода по стране весьма приличные деньги, там в медицине работать вполне престижно.

Повторяю, что в наших реалиях любая реформа только усугубляет ситуацию, а сама идея, принимая во внимание то, что у нас теперь капитализмъ, взять работающую схему с конкурентными страховыми - это ок.
Реализацию засрут 100%.
#22 | 08:09 30.04.2019 | Кому: GROM
> страховые компании ради повышения собственных прибылей до минимума снизят больничкам и врачам выплаты (это произойдёт обязательно, как и положено при диком капитализме)

Был буквально недавно в некоммерческой (внезапно, такие есть. Это значит, что они не отдают дивиденды никому, а все вкладывают в себя) диагностической лабе в нидерландах - так их, бедных, сокращают и сокращают эти злые страховые - аж комнаты для тренингов строят, ремонт новейший забубенили, врачей экстра-квалификации нанимают - ну ужас просто.

У нас так не будет, но не потому что схема нерабочая, а потому что качество наших капиталистов - вот такое.
#23 | 09:50 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
> Это значит, что они не отдают дивиденды никому, а все вкладывают в себя)

С твоей чудесной точки зрения любой мелкий магазин - чисто благотворительный фонд. Никому ничего не отдает, все вкладывает в себя. Лично я - владелец немаленького музыкального магазина - тоже благотворитель (с твоей точки зрения) - я тоже никому ничего не отдаю и отнятую у своих наемных рабочих прибавочную стоимость превращаю в складские запасы.
Сказать, что я поражен такими экономическими познаниями - не сказать ничего совсем.

> ОМС в текущем виде это бредовые тарифы. Не маленькие, а именно бредовые, по одной услуге мало, по другой неоправданно много


Угу. Добивание какой-никакой бесплатной медицины приведет к росту этих тарифов по всем направлениям. Ну знаешь - монополизация, картельные сговоры и вотэтовотвсе.

> , третью вообще забыли.


Ее не забыли. Просто данная конкретная клиника ее либо не оказывает, либо не имеет права оказывать. Так бывает. Поинтересуйся, например, требованиями к оказанию услуг по детской вакцинации. Капитализом он ничего не забывает, если это можно монетизировать.

> Лечебные учреждения управляются почему-то врачами, а не нормальными управленцами.


Частные клиники очень часто управляются профессиональными управленцами. В результате поток бреда множится на порядки. Ибо то, что очевидно человеку с высшим медицинским образованием и находится у него в подкорке, то есть не требует обоснования, менеджеру, не имеющему медицинского образования вовсе не очевидно.

> В итоге врачи на высоких позициях и врачами перестают быть, и управленцами никогда нормальными не становятся, потому что они, блин, врачи.


Эммм... Это ты от незнания реальной ситуации с частными клиниками, например. Очень многие специализированные и очень звездные клиники (например, в области репродукции и гинекологии) управляются именно теми врачами, которые являются и фронтменами для пациентов. И професиональное сообщество в этом не видит абсолютно никакой проблемы. В отличие от тебя.

> потому что они, блин, врачи.


О, ужас. А я, например, вообще по образованию цчитель истории. Но это не мешает мне быть весьма неплохим управленцем в продажах.

> В итоге клиники управляются из рук вон плохо,


Ну да. Причина, как всегда, в этих самых докторишках. Капитализом как всегда ни при чем.

> косорукое руководство сбивается в кучку, рисует себе х10 оклады, а на младший/средний мед. персонал забивают вообще.


Ты забываешь, что между руководством и средним персоналом есть еще эти самые рядовые докторишки, которые тоже не избалованы денежными дождями. Опять же - причина умирания бесплатной медицины не в том, что главврачи получают много больше медперсонала.

> Поэтому сама идея отдать бабки страховым, чтобы они, как у наших западных друзей, решали, кто нормально лечит, а кто просто впустую тратит их деньги, вполне неплоха.


Если ты не в курсе, то бабки страховым отдали давным-давно. Да, не все, но очень немалые. Что-то это бесплатной медицине ни разу не помогло. Может эти вещи взаимосвязаны? Да не, херня какая-то.

> Ей мешают два фактора: качество страховых компаний (внезапно они у нас такие же косорукие, хотя как раз они должны уметь считать денежки и разбираться в предмете страхования)

Эммм... С точки зрения капитализома у нас прекрасные страховые кампании. Ибо главную свою задачу превосходно выполняют - бабло качают так, что не каждый насос справится. И денежки они прекрасно считать умеют. Это ты опять от незнания. И я тебе больше скажу - в предмете страхования они тоже прекрасно разбираются - поспрошай врачей, если знакомые есть. Ибо умение счиать деньги и разбираться в предмете - законыв их непростом бизнесе по отъему денег.

> и неумение у нас взять и нормально реализовать хорошую идею на уровне политиков.


Это ты вот сейчас серьезно? Именно поэтому лобби страховых компаний и огромных сетевых клиник сидит на самых ответственных местах управления здравоохранением.

> а потому что качество наших капиталистов - вот такое.


Качество наших капиталистов - прекрасное. На уровне лучших мировых стандартов. Где-то даже выше оных. Как минимум, сопоставимое с качеством наших страховых (см. выше).
Это у тебя просто волшебные иллюзии про то, что у нас капитализом неправильный, а на западе правильный.

> Но всем же надо сразу в райские коммунистические кущи телепортироваться.


Безотказный аргумент. Используй как можно чаще - оппонент забьется в истерике и не сможет тебе ответить. Просто-таки +100 к безотказности и подавлению оппонентов. Что характерно, никто из тех, кто тебе ответил, не призывал (ну вот ни разу) постороить коммунистическую медицину в капиталистической Россиии. Но ты не удержался и бодро оппонентов на ровном месте разоблачил, не забыв в отрицательной коннотации сообщить про "райские коммунистические кущи".

Ты не из сообщества поклонников дорогого французского коньяка будешь, часом? А то с такими твоими заходами прям понесло дубовыми нотками, шоколадом и ванилью.
#24 | 10:45 30.04.2019 | Кому: Code_Singer
> Я про нормальных хозяйственников,

А их как определчют, нормальный хозяйственник или нет? Череп циркулем измеряют?
#25 | 10:51 30.04.2019 | Кому: Алекс
> За ранхгис согласился бы. Очень умные и здравые люди преподают

Вопрос не в том, кто преподает, вопрос в том кто там учится. Я имел возможность лицезреть студентов, которые учились там на ГС.
Алекс
надзор »
#26 | 11:00 30.04.2019 | Кому: OctopusVulgaris
> А их как определчют, нормальный хозяйственник или нет? Череп циркулем измеряют?

Есть яхта в личном пользовании - нормальный хозяйственник. Нету - пусть еще идет хозяйствует:)
Алекс
надзор »
#27 | 11:01 30.04.2019 | Кому: OctopusVulgaris
> Я имел возможность лицезреть студентов, которые учились там на ГС.

Роскошь засасывает, мой фюрер(с) Геббельс.
#28 | 11:47 30.04.2019 | Кому: OctopusVulgaris
Я там учился несколько лет назад на базе высшего.
В основном учатся либо состоявшиеся чиновники и военные для дальнейшего карьерного роста, либо представители малого бизнеса.
Ну и могу добавить, в пору обучения активно продвигалась идея повышения пенсионного возраста, преимущества туристического бизнеса над промышленным и т.д.
#29 | 12:19 30.04.2019 | Кому: OctopusVulgaris
> А их как определчют, нормальный хозяйственник или нет? Череп циркулем измеряют?
>

Не, их с Марса привозят каждую субботу. На ракете прям так и написано "Нормальные хозяйственники. Не кантовать.".
#30 | 21:54 30.04.2019 | Кому: Партизан
> Сказать, что я поражен такими экономическими познаниями - не сказать ничего совсем.
> Это ты от незнания реальной ситуации с частными клиниками
> Это ты опять от незнания.
> Это у тебя просто волшебные иллюзии
> Ты не из сообщества поклонников дорогого французского коньяка будешь, часом?

Отличный скилл ведения спора, поздравляю. Жаль, немного не мой формат :)
#31 | 00:12 01.05.2019 | Кому: Шкипер
> Я там учился несколько лет назад на базе высшего.

Такая же фигня, по президентской программе учился на финансиста.

Имел возможность лицезреть настоящих студентов. Реально, формируется эдакое новое дворянство, в худшем понимании этого термина.
#32 | 00:14 01.05.2019 | Кому: Партизан
> Не, их с Марса привозят каждую субботу. На ракете прям так и написано "Нормальные хозяйственники. Не кантовать.".

Ну, не самый плохой вариант, кстати. Лучше пусть уж марсиане поликлиниками руководят, чем врачи эти бестолковые.
Войдите или зарегистрируйтесь чтобы писать комментарии.