>Департамент здравоохранения Москвы издал приказ, согласно которому врачей городских поликлиник за неверные диагнозы будут наказывать рублем, а службе «скорой помощи» придется платить в том случае, если для госпитализации пациента не был оснований. Деньги получит больница, в которую поступит «неправильный» пациент.
Ага... В сентябре брал справку в бассейн. Попутно меня отправили на кардиограмму из-за высокого давления, и прям из больнички на скорой на госпитализацию по показаниям кардиограммы. Скорая посмеялась, сказав, что сейчас у каждого второго такая кардиограмма. Но направление есть - свезли, и уложили. Неделю бесцельно болтался в больничке. Ну, вернее, некоторые общие анализы сделали, отправили к эндокринологу. Но ведь можно было и покороче путь проделать - зачем меня держать неделю в кардиологии, когда, кому-то может быть, мест не хватает.
Опять же, как сказала терапевт отправившая - у нее были объективные основания отправить меня в кардиологию. А если б не отправила и со мной чего случилось - ей бы пистон влепили. И вот на это надо отучиться 6 тяжелых лет? Так и продолжают гробить медицину. Престиж работы врача высок как никогда!!!
PS да, справку в бассейн я таки получил, и со справкой отправился в кардиологию :)
>если для госпитализации пациента не был оснований.
Думаю, что дьявол кроется в этой строчке. Ведь,
>Приказ не уточняет также, какое основание для госпитализации на «скорой» будет считаться достаточным, а какое — нет.
Это какие такие основания могут быть? Если человеку явно хуёво и он того и гляди склеит ласты, то его НАДО везти в больничку. А если у него насморк, то его естественно никто в больничку не повезёт. Где список оснований? Если он есть, то его должны знать не только врачи, но и обычные граждане. А то получается, что врач скорой помощи будет разрываться между боязнью угробить пациента и боязнью огрести штраф, если его признают "неправильным".
ИМХО, таким образом больнички хотят перекладывать ответственность со своих больных голов на головы врачей скорой помощи. Выжил пациент - слава богу, загнулся пациент - дык, скорая помощь виновата, не отвезла в больничку, родственники пациента накатали жалобу, за то что больного не увезли в больничку - опять скорая помощь виновна. А больница чё? Она ничё.
> Что не так?
Врач на приеме/вызове подозревает инсульт (инфаркт). Привозят в больницу - инсульта/инфаркта нет. Штраф.
Врач на приеме/вызове ухудшение состояния расценивает, как гипертонический криз. Оставляет дома (ибо штрафуют) - развивается инсульт/инфаркт. Штраф + уголовное дело + покойник или инвалид.
Т.о. ответственность перекладывается непосредственно на врача. Отсутствие специалистов, оборудования и т.д и т.п. никого не волнует. В любом случае - виноват врач, а не система.
Это как в анекдоте: Заяц жалуется льву, что к нему пристаёт медведь. Каждый раз, когда встречает, орёт:
-Почему без шапки?!-и начинает бить.
Вызывает лев медведя:
-Медведь, ну тебе не надоело одно и то же каждый раз повторять? Когда, в следующий раз, встретишь зайца, ты ему скажи:"Принеси яблоко". Он принесёт красное, а ты скажи, что хотел зелёное. Попроси закурить. Он даст с фильтром, а ты скажи, что хотел без фильтра. Попроси огня. Он даст тебе спички, а ты скажи, что хотел зажигалку.
Встречает медведь зайца:
-Заяц, дай яблоко.
-Тебе красное или зелёное?
-Сигарета есть?
-С фильтром или без?
-Огонька не найдётся?
-Тебе спички или зажигалку?
-Почему без шапки?!
> Врач на приеме/вызове подозревает инсульт (инфаркт). Привозят в больницу - инсульта/инфаркта нет. Штраф.
> Врач на приеме/вызове ухудшение состояния расценивает, как гипертонический криз. Оставляет дома (ибо штрафуют) - развивается инсульт/инфаркт. Штраф + уголовное дело + покойник или инвалид.
Аналогичным образом боли в животе - то ли гастрит, то ли язва в стадии, когда уже надо оперировать, то ли еще какая радость. Без глотания кишки и прочих серьезных обследований не определить, а врач, стало быть, должен на глазок определять.
>ИМХО, таким образом больнички хотят перекладывать ответственность со своих больных голов на головы врачей скорой помощи. Выжил пациент - слава богу, загнулся пациент - дык, скорая помощь виновата, не отвезла в больничку, родственники пациента накатали жалобу, за то что больного не увезли в больничку - опять скорая помощь виновна. А больница чё? Она ничё.
Так точно. Именно так всё и есть. При этом всегда смешно читать причитания несведущих граждан о какой-то "медицинской солидарности", о том, что "врачи всегда друг друга покрывают" и т.д. То, что приемник, скорая, поликлиника и отделения стационара реально ненавидят друг друга - никто не замечает.
Что касается очередного идиотского приказа, то в Минске кажись давно такой существует, но не работает как следует. Когда работал на скорой, то больницы постоянно слали разные дефекты на нас, а мы на них, но что-то не помню, чтобы кого-то лишили за это премии. Ну, разве что за явные косяки.
Если же всех начать наказывать за такие мелочи, то все врачи сразу разбегутся. А "необоснованную госпитализацию" еще надо доказать, что совсем непросто.
У нас с "болью в животе" было строго: всех в машину и больницу. Только явные месячные можно было оставить. И это правильно. Впоследствии я неоднократно удивлялся, что многие доставленные мною в больницу "просто так", "без оснований" были прооперированы в тот же день.
Честно говоря, и без этого в больницах творится какой-то бред.
На днях ходил туда с довольно острым случаем и сильными болями. Сразу скажу, что в итоге дело кончилось операцией.
На этапе обращения в больницу выяснилось несколько удивительных вещей.
Во-первых, для того чтобы получить направление на осмотр к врачу нужно предъявить не только паспорт и медполис, но также и пластиковую фигню с номером от пенсионного фонда. Зачем больнице пенсионные номера - великая тайна есть. Пришлось сходить домой за номером - в больном виде, по сугробам и морозу.
Во-вторых, затребовали справку из ТСЖ, что я действительно проживаю на этой территории. Пришлось сходить в ТСЖ (в больном виде, по сугробам и морозу), где меня, разумеется, послали, так как живу я там без прописки и без договора аренды (квартира принадлежит родственникам).
В итоге пришлось ехать на другой конец города и лечиться у знакомого врача. С ужасом думаю, что бы со мной было, если бы такого врача у меня не оказалось.
Ничего удивительно - медицина бюрократизируется все больше и больше. Разве что пока кроме скорой, но там любая формализация может обернуться кучей трупов - вот и не трогают пока.
> Скорые, размером с "Валдай" и оборудованием как в больнице?
Думается - будь это хоть большой автобус - все оборудование все равно в нем не разместить. Но дело даже не в этом, а в том, что для постановки диагноза часто требуется отслеживание динамики симптомов по времени. Большем чем 5 минут. А времени ты на Валдае не привезешь.
Сейчас, сейчас
Что не так?