> Их почему два? Никто работать не идет или ставки поделили между другими сотрудниками?
Со здравоохранением у нас жопа, и становится всё хуже. Ставки делят, как правило, для того, чтобы хоть как-то удержать врачей на работе. У меня перед глазами пример одной больницы в глубинке, которая потеряла за последний год пятнадцать (!!) узких специалистов. И это при том, что ближайший выпуск узких специалистов после обучения состоится где-то в районе 2022 года.
> Обычно в подобных случаях все вопросы к главврачу (максимум - на один этаж вверх по управленческой вертикали) - значит мудрят с ФОТом.
Хрен там, в таких случаях все вопросы к ФОМСу. И к популизму властей. В примере с той самой больницей - было когда-то бодрое обещание президента поднять зарплаты докторам. И вниз оно пошло по чиновничьей вертикали - и таки подняли. Что, думаешь за счёт дополнительного финансирования? Хрен там, за счёт именно что мудрения с ФОТом и выкраивания кусочков из внутренних резервов. А ФОМС (который собственно и финансирует медучреждения) чуть погодя так же бодро урезал финансирование одного койко-места примерно на четверть. Объяснять, что это привело в итоге к дикой кредиторке - надо? После чего ФОМС, поразмыслив, выдал приказную рекомендацию сократить на четверть численность персонала.
Вот только бодрые обещания президента - они в телевизоре, а скучные взаимоотношения ФОМС-медучреждение - они за кулисами, на аппаратных совещаниях мэрии и министерства, обывателям не видны. Но обывателям-то всё ясно - все вопросы к главврачу, ёпта!
> Но в посте и дальнейших комментариях ТС прослеживается несколько иной посыл, если ты не заметил.
Нормальный посыл. Служители культа жиреют и обрастают недвигой в то время, как медработники затягивают пояса в лучшем случае, а в худшем - разбегаются делать бизнес, по заветам Лунтика.
> И выясняется, что официальная пропускная способность медучреждения явно не соответствует здравому смыслу, даже если коммерческих и ОМСных вместе учитывать.
Не, тут специфика небольшого городка с бедным населением, где на платных услугах не покрысишь - возмущённые граждане немедленно примутся строчить письма прокурору. До абсурда доходило - раз какие-то бабульки накатали петицию на безбожно наживавшуюся на них администрацию, установившую на входе автомат, торговавший бахилами по пять рублей, когда в аптеках они продаются всего по рублю. Администрации приказали прекратить этот беспредел, автомат демонтировали, и бахилы стало можно купить только в аптеке за три пизды от территории больничного городка.
Ну и в моём примере последовательность другая: сначала сокращение финансирования (чохом, по области, снижение выплат за койко-место) -> рост кредиторки -> рекомендация по сокращению. Причём "рекомендация" была гениальная - поскольку основной врачебный персонал сокращать было некуда, предлагалось сокращать вспомогательный с переносом его обязанностей на основной.
По коррупционным вопросам, кстати, эту больницу проверяли всерьёз, причём не местные, челябинские, а соседи-свердловчане - без результатов.
> Причинно-следственной связи между состоянием больницы и наличием неких учреждений культа также не прослеживается. А ее и нет.
Она есть, хотя и опосредованная. Сумма ресурсов в государстве - вещь конечная, и их распределение вызывает большие вопросы.
> Поэтому пост Равида расцениваю как разжигающий ненависть наброс
Нет, он на самом деле наглядно показывает государственные приоритеты - "оптимизация" расходов на медицину параллельно с режимом наибольшего благоприятствования ЗАО РПЦ. "Разжигание ненависти" тут на глобус натянуто, а вот активную неприязнь церковники своими действиями вызывают, да. Лично мне непонятно, почему в радиусе трёх километров от моего дома строится три новых церкви, а количество больниц остаётся прежним, при том, что к ним приписывают всё новые строящиеся микрорайоны.
> Странно. Может надо было с гражданами работу проводить, чтобы образались регулярно, не запускали ситуации.
Это о чём? Я тебе про то, что население там другое - нет большого количества людей, готовых отдать деньги за то, чтобы побыстрее обследоваться. Наоборот, будут жаловаться по инстанциям на ненадлежащий уровень обслуживания.
> В том числе и хипеж гражданам на всех уровнях поднимать.
Гражданам снаружи не видно ничего. Сейчас, постфактум, когда специалисты уже разбежались, начнут возмущаться, но поезд уже ушёл, старых не вернуть, а новых взять неоткуда.
> Глядишь, и удастся помочь своей больничке чем то конкретным.
Она не моя, я просто из очень надёжного и осведомлённого источника знаю о её внутренней кухне.
> Безусловно. Но тут есть еще нюанс - выделять надо на разное по отраслям.
Согласен, РПЦ - далеко не единственная расходная статья, которую неплохо бы перераспределить. Но она есть. А в сабже претензии не к РПЦ, а к государственной системе, при которой сложилось такое распределение ресурсов - по крайней мере, я вижу только это.
> увязывать вопрос ремонта больниц и строительства храмов так, как это делает Равид - это натяжение совы на глобус. > А вот от гражданина, который только что переехал из другого государства, где религия отнюдь не последнее место занимает, в том числе и в публичной политике, я подобные "ценные замечания" воспринимаю как хамство, наброс, провокацию и разжигание. Как то так.
[пожимает плечами]
Это у тебя к личности топик-стартера в первую очередь претензии, значит.
> Ибо на профилактчиеский прием (aka диспансеризация) одного человека времени ужодит сильно меньше, чем на прием этого же человека, когда он заболел и болезнь уже запущена, а тарифицируется практически одинаково. Граждане многие не в курсе, что для них регулярное посещение врачей в целях профилактики не только полезно но и бесплатно. Знаю одну поликлинику, которая таким методом улучшила финансовые результаты.
Сейчас, сейчас
Со здравоохранением у нас жопа, и становится всё хуже. Ставки делят, как правило, для того, чтобы хоть как-то удержать врачей на работе. У меня перед глазами пример одной больницы в глубинке, которая потеряла за последний год пятнадцать (!!) узких специалистов. И это при том, что ближайший выпуск узких специалистов после обучения состоится где-то в районе 2022 года.